Mounjaro și Ozempic pentru slăbit: ce arată studiile și ce riscuri au

Poate ai văzut pe cineva cunoscut slăbind 15 kilograme în câteva luni și ai auzit apoi cuvântul „Mounjaro” sau „Ozempic”. Firesc, te întrebi dacă ar merge și la tine. Pe scurt: Mounjaro (tirzepatidă) și semaglutida (substanța din Ozempic și Wegovy) sunt printre cele mai eficiente medicamente pentru slăbit studiate până acum. Totuși, sunt tratamente pe rețetă, au efecte adverse și dau cele mai bune rezultate alături de dietă și mișcare. În plus, după oprire, de obicei nu țin kilogramele departe.

Mai jos afli cum acționează, ce au arătat studiile mari, ce riscuri au și de ce alimentația contează și mai mult când le iei. Nu vei găsi doze sau sfaturi despre „cum le obții”: acestea se discută doar cu medicul.

Ce sunt Mounjaro și Ozempic și cum funcționează

După masă, intestinul tău eliberează câțiva hormoni care îi transmit creierului că ai mâncat. Doi dintre ei se numesc GLP-1 și GIP. Amândoi ajută pancreasul să elibereze insulină când glicemia crește și acționează asupra zonelor din creier care reglează apetitul. GLP-1 încetinește, în plus, golirea stomacului.

• Semaglutida imită hormonul GLP-1. Se găsește în Ozempic (pentru diabetul de tip 2) și în Wegovy (pentru controlul greutății).
• Tirzepatida, substanța din Mounjaro, acționează asupra ambilor receptori, GLP-1 și GIP.

În practică, îți este mai puțin foame, te saturi mai repede și mănânci mai puțin. Medicamentele nu „topesc” grăsimea. Slăbești tot pentru că mănânci mai puțin decât consumi, adică printr-un deficit caloric, doar că acesta devine mai ușor de ținut.

Ozempic nu este același lucru cu Wegovy

În Uniunea Europeană, Ozempic este autorizat doar pentru diabetul de tip 2. Pentru controlul greutății, semaglutida se prescrie sub alt nume, Wegovy. Mounjaro este autorizat atât pentru diabet, cât și pentru controlul greutății. Toate se eliberează numai pe rețetă. Se administrează de obicei ca injecție sub piele, o dată pe săptămână, iar Wegovy există acum și sub formă de tablete.

Pentru slăbit, Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) le-a autorizat la adulții cu un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 30. Pot fi folosite și la un IMC între 27 și 30, dacă ai cel puțin o problemă de sănătate legată de greutate. Exemple: tensiune mare, grăsimi mari în sânge, apnee în somn, boală cardiovasculară sau prediabet. Poți afla rapid unde te afli cu un calculator IMC. Medicamentele se folosesc mereu pe lângă o dietă cu mai puține calorii și mai multă mișcare, niciodată în locul lor.

Mounjaro și semaglutida în studii: cât au slăbit oamenii

Două studii mari, publicate în New England Journal of Medicine, sunt citate cel mai des. Ambele au inclus adulți fără diabet.

Câteva lucruri care nu apar în titlurile de știri:

• Toți participanții, inclusiv cei cu placebo, au primit consiliere pentru dietă și mișcare. Rezultatele arată efectul medicamentului adăugat la schimbarea stilului de viață.
• Cifrele sunt medii. În STEP 1, jumătate dintre cei tratați (50,5%) au slăbit cel puțin 15%. Totuși, 13,6% nu au ajuns nici la 5%.
• Oamenii au pornit de la greutăți mari. În SURMOUNT-1, greutatea medie la început era de aproape 105 kg, cu un IMC mediu de 38. La doza cea mai mare, 57% dintre participanți au slăbit cel puțin 20%.
• Slăbitul a durat peste un an, nu câteva săptămâni. Rezultatele de mai sus au fost măsurate după 68–72 de săptămâni, adică aproximativ 16 luni.
• În viața reală, rezultatele sunt de obicei ceva mai mici decât în studii. Asta arată un document comun al mai multor societăți americane de nutriție și obezitate, publicat în 2025.

Efecte adverse și riscuri ale medicamentelor pentru slăbit

Cele mai frecvente efecte sunt digestive: greață, diaree, vărsături, constipație și dureri de burtă. În studii au fost de obicei ușoare sau moderate. Au apărut mai ales în primele săptămâni și când s-a crescut doza. Totuși, nu sunt de neglijat. În STEP 1, 4,5% dintre cei cu semaglutidă au oprit tratamentul din cauza efectelor digestive, față de 0,8% cu placebo. În SURMOUNT-1, între 4,3% și 7,1% dintre cei cu tirzepatidă au renunțat din cauza efectelor adverse, față de 2,6% cu placebo.

Informațiile oficiale ale EMA despre Mounjaro menționează și riscuri mai rare, pe care e bine să le cunoști:

• Pancreatita acută. O durere puternică de stomac, care poate ajunge până în spate, înseamnă că trebuie să mergi imediat la medic.
• Probleme ale vezicii biliare, precum calculii sau inflamația.
• Deshidratarea. Apare după vărsături sau diaree repetate și poate afecta rinichii, așa că bea suficiente lichide.
• Hipoglicemia (glicemia prea mică). Riscul crește la cei care iau în paralel insulină sau medicamente care cresc secreția de insulină (de exemplu, sulfonilureice). Medicul poate decide să modifice aceste tratamente și îți poate cere să îți verifici mai des glicemia. Nu schimba singur dozele.
• Agravarea retinopatiei diabetice la unii pacienți cu diabet.
• Riscul de aspirație la anestezie. Stomacul se golește mai încet, așa că spune-i medicului că iei acest tratament înainte de orice anestezie sau sedare profundă, de exemplu la o endoscopie.
• Căderea părului, raportată frecvent la persoanele tratate cu Mounjaro pentru controlul greutății.

Pentru semaglutidă, EMA a stabilit că NAION, o afecțiune a nervului optic, este un efect advers foarte rar. Dacă observi o scădere bruscă a vederii, mergi imediat la medic.

Mounjaro nu se folosește în sarcină. În timpul tratamentului se recomandă contracepție, iar dacă plănuiești o sarcină, anunță-l din timp pe medic: tratamentul trebuie oprit cu cel puțin o lună înainte. Raportul dintre beneficii și riscuri, în funcție de istoricul și tratamentele tale, îl poate evalua doar medicul.

Mușchii și ce se întâmplă când oprești tratamentul

Nu toate kilogramele pierdute sunt grăsime

Când slăbești mult, pierzi și masă slabă (mușchi, apă, țesut din organe), nu doar grăsime. Asta se întâmplă la orice slăbire. Totuși, documentul comun al societăților de nutriție și obezitate avertizează că, la tratamentele cu GLP-1, pierderea de masă musculară și osoasă trebuie urmărită. Mușchii te ajută să rămâi puternic, mobil și independent, așa că merită protejați activ.

După oprire, mulți pun kilogramele la loc

În extensia studiului STEP 1, 327 de participanți au fost urmăriți încă un an după ce au oprit tratamentul și programul de stil de viață. Cei 228 care primiseră semaglutidă pierduseră în medie 17,3% din greutate. În anul următor au recâștigat aproximativ două treimi din ce slăbiseră. Și majoritatea îmbunătățirilor cardiometabolice, cum ar fi tensiunea și glicemia, au revenit spre valorile de la început. La final erau, în medie, cu 5,6% sub greutatea inițială.

Autorii concluzionează că obezitatea este o boală cronică și că menținerea rezultatelor pare să necesite un tratament continuu. Pentru tine, asta înseamnă că decizia de a începe, cât timp continui și cum oprești trebuie luată cu medicul, împreună cu un plan pentru ce urmează. Obiceiurile construite în timpul tratamentului sunt cele care rămân.

De ce contează alimentația și proteinele, chiar și cu tratament

Când apetitul scade mult, riscul nu mai este să mănânci prea mult, ci să mănânci prea puțin din alimentele de care ai nevoie. Documentul comun publicat în 2025 în American Journal of Clinical Nutrition insistă pe câteva priorități:

• Proteine suficiente. Necesarul minim pentru adulți este de 0,8 g pe kilogram corp pe zi. Pentru perioada de slăbire activă au fost propuse ținte mai mari, de 1,2–1,6 g/kg. La persoanele cu obezitate, calculul pe greutatea actuală poate supraestima necesarul, așa că documentul propune și o țintă simplă, de aproximativ 80–120 g pe zi. Ținta potrivită ți-o stabilește medicul sau dieteticianul, mai ales dacă ai o boală de rinichi.
• Antrenament de forță. Proteinele singure nu sunt suficiente pentru a proteja mușchii. Recomandarea este antrenament de forță de cel puțin 3 ori pe săptămână, plus cel puțin 150 de minute de mișcare aerobă moderată.
• Mese mici, dar hrănitoare. Include legume, fructe, cereale integrale și leguminoase, pentru fibre, vitamine și minerale. La porții mici e ușor să rămâi fără ele.
• Lichide suficiente, mai ales dacă ai greață, vărsături sau diaree.

Cum arată proteinele în farfurie, cu valorile din baza noastră de date:

• 150 g de piept de pui, cântărit crud: aproximativ 34 g de proteine;
• 200 g de iaurt grecesc: 20 g de proteine;
• 150 g de skyr: aproximativ 16,5 g de proteine.

Dacă porțiile mari nu mai încap, gustările bogate în proteine te ajută să ajungi la țintă. De exemplu, skyr cu afine are 140 kcal și 17 g de proteine. Găsești mai multe idei în ghidul despre proteine pentru slăbit.

Analiza noastră nu ține locul tratamentului și nici al medicului. Poate fi însă un sprijin pentru partea de alimentație: îți calculează necesarul caloric și proteic și îți dă un plan pe 7 zile din rețete românești, pe care îl poți arăta și medicului.

Nu cumpăra Mounjaro sau Ozempic de pe internet

În iunie 2024, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a emis un avertisment global despre medicamente falsificate din această clasă, folosite pentru diabet și pentru slăbit. Produsele false pot să nu conțină deloc substanța activă sau pot conține altceva, de exemplu insulină nedeclarată. Aceasta poate scădea glicemia periculos de mult.

OMS recomandă să iei aceste medicamente doar pe rețetă, din surse autorizate, și să eviți site-urile neverificate. La fel de riscante sunt „ofertele” de pe rețelele sociale și pixurile date mai departe de cunoscuți. Chiar dacă produsul e original, doza, toleranța și contraindicațiile sunt diferite de la om la om.

Ce faci de mâine

1. Notează-ți punctul de plecare: greutatea, talia, tensiunea și analizele recente, dacă le ai (glicemie, hemoglobină glicată, colesterol). Pentru talie, te ajută ghidul despre raportul talie–înălțime.
2. Programează o discuție cu medicul de familie, cu diabetologul sau cu un medic nutriționist. Întreabă-l dacă ești eligibil, ce riscuri ai cu istoricul tău, ce faci dacă apar efecte adverse și ce se întâmplă la oprire.
3. Începe de acum partea care rămâne oricum: proteine la fiecare masă, legume la prânz și la cină, apă suficientă.
4. Adaugă antrenamente de forță, chiar și acasă, cu greutatea corpului, și urcă treptat spre 3 pe săptămână.
5. Dacă nu iei medicamente, pentru că nu ești eligibil sau pentru că alegi altfel, baza rămâne un deficit caloric moderat. Un ritm realist este de 0,5–1% din greutate pe săptămână.

Dacă vrei să pornești cu cifre clare, analiza corporală îți calculează IMC-ul, raportul talie/înălțime și riscul de diabet (FINDRISC). Rezultatele sunt informative și nu înlocuiesc consultul medical.

Întrebări frecvente

Ozempic este aprobat pentru slăbit?

În Uniunea Europeană, Ozempic este autorizat pentru diabetul de tip 2. Pentru controlul greutății, aceeași substanță, semaglutida, se prescrie sub numele Wegovy, iar tirzepatida sub numele Mounjaro. Doar medicul poate decide dacă vreunul dintre ele ți se potrivește.

Pot lua Mounjaro fără rețetă?

Nu, Mounjaro se eliberează doar pe bază de prescripție medicală. Dacă îl cumperi de pe internet sau din surse neoficiale, riști un produs falsificat, fără substanță activă sau cu alte substanțe, așa cum avertizează OMS.

Ce se întâmplă dacă opresc Ozempic sau Mounjaro?

Pentru semaglutidă, extensia studiului STEP 1 a arătat că participanții au pus la loc în medie aproximativ două treimi din greutatea pierdută, în primul an după oprire. Nu opri și nu modifica tratamentul pe cont propriu. Discută cu medicul un plan de oprire și de menținere.

Pierd mușchi dacă slăbesc cu medicamente?

Orice slăbire importantă include și o parte de masă slabă, nu doar grăsime. Pentru a limita pierderea musculară sunt recomandate proteine suficiente și antrenament de forță de câteva ori pe săptămână.

Mai trebuie să țin dietă dacă fac tratament?

Da. Medicamentele sunt autorizate ca adaos la o dietă cu mai puține calorii și la mai multă mișcare, iar rezultatele din studii au fost obținute exact așa. Când apetitul e redus, calitatea meselor contează și mai mult.

Surse

• Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1) — New England Journal of Medicine, PubMed
• Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1) — New England Journal of Medicine, PubMed
• Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension — Diabetes, Obesity and Metabolism, PMC
• Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory — American Journal of Clinical Nutrition, PMC
• Mounjaro (tirzepatide): EPAR — European Medicines Agency
• Wegovy (semaglutide): EPAR — European Medicines Agency
• WHO issues warning on falsified medicines used for diabetes treatment and weight loss — World Health Organization